为切实履行好医疗保障领域医保基金监管责任,服务“百县千镇万村高质量发展工程”,持续保持医保基金监管高压态势,坚决守住人民群众的“看病钱”“救命钱”。近日,新丰县医疗保障局组织召开医保定点医药机构医保基金工作培训会议。
会议通报了2023年医保年中检查发现的问题,主要分为四大类17小点,一一列举具体情形,指出问题根源。随后,根据年中检查发现的问题,结合《医疗保障基金使用监督管理条例》《韶关市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《韶关市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及医保年度考评标准等规定对医保定点医药机构进行业务培训,要求各医保定点医药机构认清形势,转变观念,按照“两个专项”治理行动工作要求,主动排查问题并狠抓整改落实,严防违规使用医保基金行为发生。
据悉,2023年以来,新丰县医疗保障局在韶关市医疗保障局和县委、县政府的正确指导下,制定了《新丰县2023年医保基金监管工作方案》,通过现场检查、日常稽核、智能审核以及专项整治行动,重点检查超标准收费、分解收费、重复收费、串换项目、超限用药、过度诊疗等常见违规问题,累计共出动检查人员250人次,现场检查医药机构105家次,约谈定点医药机构10家次,发出限期整改通知书30份,责令改正通知书4份,立案3宗,通过自查自纠、智能审核退款、责令改正等方式,追回违规资金148.93万元,医疗保障基金监管成效初现。